通常初发时为体表部位（少数病人亦可出现于眼色素膜等深部组织中）局限性白斑点或斑片，为米粒至指甲大，单发（周身只有一小片）或散发（周身的不同区域同时或者相继发生多片），多数患者无感觉，也不知道是什么诱因，不自觉的无意中在肌肤上发现了白斑。

学着观察你皮肤上的病症，白斑与正常皮肤有的分界，但如果在进行期白斑的边缘还会显示出模糊，有些可围绕白斑产生颜色界正常皮肤与白斑间扩散晕环。白斑中的头发可以是白色或正常或黑白的，头发发白的人比较难处理。但是白斑消失之后毛发还会变黑。一般白斑表面光洁，没有鳞屑及结痂现象，感觉及分泌功能均正常。但是少数患者会觉得白斑处瘙痒，个别为剧痒现象，这一现象在白斑进展或者治疗成果时都能出来，还有些白癜风患者会出现白斑处分泌汗液气味难闻。